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octobre 2003

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Diabète de type 2 : une maladie chronique

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Date  jeudi 16 octobre 2003
Horaire  20 h 00 (buffet) ; début à 20 h 30 précises
Lieu médiathèque Paul Zech
université Claude Bernard
8, avenue Rockefeller 69003 LYON
Entrée    gratuite pour les adhérents
Intervenants   François BERTHEZENE, endocrinologue, fédération d'endocrinologie, hôpital cardiovasculaire et pneumologique Louis Pradel, 69500 BRON

Cas clinique 1

Une femme de 55 ans vient consulter pour une aide au sevrage tabagique ; elle est motivée du fait du décès brutal par infarctus du myocarde de son frère à l'âge de 53 ans.
Examen clinique : 1m60, 65 kg, tour de taille 95 cm ,TA 150/90 mm Hg ; sur le plan biologique : glycémie 1,20g/l, cholestérol total 2,20g/l, cholestérol HDL 0,35g/l ,triglycérides 2,2g/l. Ionogramme sanguin normal.
- Ce tableau s'intègre t il dans une entité pathologique? (réponse : syndrome métabolique)
- Quel est le niveau de risque cardiovasculaire chez cette patiente? (réponse : très élevé du fait du tabac, des antécédents familiaux, du syndrome métabolique)
- Quel(s) examen(s) demander ? (réponse: *glycémie à jeun, ECG *non obligatoire mais d'un intérêt certain hyperglycémie provoquée par voie orale, microalbuminurie,transaminases,échographie carotidienne).

 

Cas clinique 2

Un homme de 70 ans présente depuis 15 ans un diabète de type 2,traité médicalement depuis 8 ans. Il a présenté un infarctus du myocarde il y a 6 mois. Il a comme traitement : Corénitec 1 c/jour, aspirine 100mg, Sectral 200 1c matin et soir, Glucophage 1000 1 cp matin et soir, Glucor 100 1 avant les repas de midi et du soir, Diamicron 30mg 4 cp le matin. Vous doutez de la compliance médicamenteuse. TA 150/90 mmHg, HbA1c 8,5%
- Quels sont les avantages et les inconvénients d'une insulinothérapie? (réponse : *inconvénients : prise de poids * avantages : infarctus du myocarde, meilleure efficacité sur l'HbA1c, amélioration de la compliance)
- Avantages et inconvénients des divers schéma insulinique?

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Dernière modification : 14 août 2006