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FPC 2009
Soirées 2009

Traumatismes articulaires récents du genou et de la cheville


séminaire FPC

vendredi 03 & samedi 04 avril 2009

Axotel (plan)
12 rue Marc Antoine Petit 69002 LYON

Experts : en attente de confirmation

Animateurs : en attente

Organisateur : Dr Pierre WOLF, médecin généraliste


Il est possible de différencier sur la seule clinique une simple contusion ou une lésion ligamentaire non compliquée du genou et de la cheville d’une fracture.

Les critères d’Ottawa permettent de guider la démarche d’un médecin sans expérience particulière de la traumatologie dans le cadre de l'urgence et de limiter la prescription de radiographies inutiles. L’imagerie n’intervient que selon les données de l’examen, non pour éviter au médecin un éventuel problème médico-légal mais seulement pour modifier la prise en charge du patient.

Si la nature de l’examen réalisé est de la responsabilité du spécialiste de radiologie clinique, il est de celle du médecin de premier recours de lui apporter des informations cliniques appropriées conduisant à réaliser un examen adapté, et d’éviter de répéter un examen déjà pratiqué dans un service d’urgences ou de soins externes d’un hôpital.

Objectifs

  • permettre aux participants d’être en mesure de réaliser un examen clinique de la cheville ou du genou traumatique selon les critères d’Ottawa
  • prescrire ou ne pas prescrire des examens complémentaires en fonction de cet examen.
  1. Programme
  2. Présentations
    1. Murgues G. Traumatisme de la cheville (3 Mo)
    2. Chomel S. Traumatisme articulaire récent de la cheville (8,6 Mo)
  3. Synthèse de l'action
  4. Cas cliniques
    1. Cheville
    2. Genou
  5. Bibliographie et Recommandations (maj le 04/04/2009)
    1. Lamb SE, Marsh JL, Hutton JL, Nakash R, Cooke MW; Collaborative Ankle Support Trial (CAST Group). Mechanical supports for acute, severe ankle sprain: a pragmatic, multicentre, randomised controlled trial. Lancet. 2009 Feb 14;373(9663):575-81.
    2. Reconnaître et traiter les entorses simples de cheville. Un examen clinique et méthodique pour un premier tri efficace. Rev Prescrire 2004;247:129-134.
    3. Jackson JL, O’Malley PG, Kroenke K. Evaluation of acute knee pain in primary care. Ann Intern Med. 2003;139:575-88.
    4. Stiell IG, Greenberg GH, McKnight RD, Nair RC, McDowell I, Reardon M, et al. Decision rules for the use of radiography in acute ankle injuries: refinement and prospective validation. JAMA 1993;269:1127-32.
    5. Stiell IG, Wells GA, Hoag RH, Sivilotti ML, Cacciotti TF, Verbeek PR, et al. Implementation of the Ottawa knee rule for the use of radiography in acute knee injuries. JAMA 1997;278:2075-9.
    6. Bachmann LM, Kolb E, Koller MT, Steurer J. Accuracy of Ottawa ankle rules to exclude fractures of the ankle and mid-foot: systematic review. BMJ. 2003;326:417-9.
    7. Chevalier P. Les règles d’Ottawa pour le genou. Minerva 2004;7: 118-9
    8. Collectif. Traumatisme récent du genou chez l’adulte. Un examen clinique méthodique pour éviter l’imagerie inutile Rev Prescrire 2005;259:201-8.
    9. Bertini N, Bleichner G, Cannamela A, Curvale G, Faure C, Jean Ph and al. 5e Conférence de consensus en médecine d’urgence. Réan Urg 1995;4 (4ter):491-501
    10. Leuret A, Sommereisen JP, Philippe JM, Le Gall C, Busseuil C, Carpentier F, and al. Actualisation 2004 de la conférence de consensus « L’entorse de cheville au service d’accueil et d’urgence - 5e Conférence de consensus en médecine d’urgence » http://www.sfmu.org/documents/consensus/actualisation_entorse.pdf
    11. ANAES. Examens complémentaires dans le genou traumatique récent de l'adulte.1997
    12. ANAES. Guide du bon usage des examens d'imagerie médicale 2005.
  6. Références Web (maj le 03/04/2009)
    1. Strapping. http://www.linternaute.com/sport/pratique/
    2. Entorse de la cheville. http://www.linternaute.com/sport/pratique/tutoriel-pratique/soigner-entorse-cheville/1.shtml

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Dernière modification : 14 avril 2009